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Seguros médicos baratos: ¿cómo obtenerlos?

Escrito por Alexander.Bobadilla - 8 de junio de 2022

Seguros médicos baratos: ¿cómo obtenerlos?

En USA, los seguros médicos baratos o más económicos son aquellos seguros que ofrece el gobierno de los Estados Unidos. Estos seguros, se encuentran dirigidos a personas que no pueden acceder y pagar sus cuentas médicas; y se otorga a través de un programa con el fin proteger la salud de los ciudadanos.


Desde este post, te brindaremos toda la información que necesitas con respecto a los seguros médicos más baratos en USA, sus costos, los tipos de seguro existentes y el valor de los seguros médicos privados y del estado. Por ello, te invito a que continúes leyendo este post.

En primer lugar, tienes que saber que los Estados Unidos cuenta con distintas opciones de cobertura médica. Por un lado, cuenta con un mercado de seguros médicos públicos y por otro, cuenta con coberturas médicas privadas. No obstante, el seguro (público) otorgado por el gobierno bajo la ley del cuidado de salud a bajo precio, ayuda a las personas a obtener un seguro de salud sin importar su ingreso o historial médico.

El mercado de seguros médicos (público) le permite a la persona buscar y comparar pólizas que ofrecen una cobertura médica, dental y visual con el adicional de descuentos en medicamentos, servicios hospitalarios, etc. Es por ello, que cualquier persona puede usar el mercado de seguros médicos para explorar sus opciones de cobertura de salud, incluso si ya tiene un seguro.

Sin embargo, entre los requisitos para obtener un seguro, a través del mercado de seguros médicos son:

  • Vivir en Estados Unidos
  • Ser ciudadano estadounidense por nacimiento, naturalizado, ser residente permanente con la tarjeta verde
  • Por último, no estar encarcelado.

En el caso de los seguros médicos públicos son exclusivamente para los ciudadanos de bajos recursos con necesidades especiales o de edad avanzada, que califican para recibir una ayuda médica gubernamental. En cambio, los servicios de seguros privados son elegibles para subsidios del gobierno con una escala móvil basada en sus ingresos. Mientras que, los planes de seguros se adquieren a través de un empleador o una organización.

Seguros de salud baratos

Supongamos que no tienes o no puedes pagar un seguro médico porque están bastante caros y aún con un trabajo de tiempo completo, no te alcanza para pagar un seguro de salud completo. Entonces, desde aquí te ofrecemos las distintas opciones que existen para ti, para que puedas recibir atención gratuita o de bajo costo.

Entre los seguros de salud más baratos que ofrecen desde el Estado en USA, se encuentran:

  • Medicaid: Brinda una cobertura médica a bajo costo o gratis. Y está dirigido a; adultos con bajos ingresos, niños, mujeres embarazadas, adultos mayores 65 años y personas con discapacidad.

Claramente, este tipo de cobertura médica se rige con un cierto criterio de elegibilidad. Este servicio de salud «Medicaid» es un programa federal y estatal conjunto, que ayuda con los costos médicos a aquellas personas con bajos ingresos.

En general, los aspectos que se toman en cuenta para determinar si eres elegible o no, para este ser de este beneficio son:

  • La edad, ingresos, número de integrantes
  • Si estás embarazada
  • Si tienes alguna discapacidad
  • Eres estadounidense o no.

Puedes solicitar de dos maneras los beneficios de Medicaid; una es, a través de su agencia estatal y otra forma es, completando una solicitud a través del mercado de seguros médicos.

  • Medicare: Este es otro servicio de programa básico de seguros de salud en USA y se encuentra dirigido a personas mayores de 65 años y personas con discapacidad. Este programa consta de cuatro partes:
  • Primera parte: (Seguro de hospital). Ayudan a pagar los servicios hospitalarios o de estadía en un centro de enfermería y otros servicios de cuidado de salud en el hogar o en algún hospicio.
  • Segunda parte: (Seguro médico). También ayuda a pagar los servicios brindados por doctores ambulatorios del hospital y otros servicios que no cubre el hospital.
  • Tercera parte: (Planes de Medicare Advantage). Se encuentran incluidas las organizaciones proveedoras de servicios de salud. Esto permite que las personas con Medicare que tienen primera y segunda parte, puedan recibir todos los cuidados de salud a través de estas organizaciones.
  • Cuarta parte: (cobertura de medicamentos recetados de Medicare). Por ejemplo; ayuda a pagar los medicamentos que los médicos te recetan como parte de tu tratamiento.

Para obtener cobertura de Medicare para tus medicamentos puedes añadir un plan de medicamentos recetados a tu póliza de medicar aprobada. Y a su vez, también puedes obtener un plan de Medicare Advantage con un HMO o PPO, que te ofrezca una cobertura de medicamentos recetados por Medicare.

¿Cuánto cuesta un seguro médico privado en Estados Unidos?

En primer lugar, debemos aclarar lo siguiente: supongamos que tú cuentas con una póliza de seguro médico que pagas por cuenta propia. Este pago médico que estás comprando, es un seguro privado e incluso si este plan está diseñado para toda tu familia se considera como un plan individual. Entonces, un seguro médico privado en USA, es todo plan de cobertura individual que el titular paga por cuenta propia, para proteger a una o más personas.

Es por ello, que a través de la ley de Asistencia Asequible (ACA), los ciudadanos de USA pueden adquirir un seguro médico individual por medio de un intercambio conocido como planes ACA o bien comprando un seguro médico de una aseguradora privada.

El costo de un seguro médico privado, varias porque se consideran aspectos como; la edad, ingresos, ubicación, miembros de la familia, tipo de seguro médico y el uso de la atención sanitaria. Todo esto, impacta en el costo total de tu cobertura médica. De hecho, puedes obtener un costo fiable si conoces las primas, franquicias, los costos compartidos y los límites máximos de desembolso del plan de salud.

Costos estimados de un seguro médico individual

Primas: la aseguradora cobra una prima mensual a cambio de la cobertura sanitaria. Según el estudio de eHealth, con respecto a los planes de la ACA, la prima media nacional es de USD $456 para un individuo y USD $1.152 para una familia. Este costo, no incluye a las personas que reciben subsidio del gobierno.

Deducibles y gastos compartidos: se corresponde con la cantidad que tú pagas por el servicio de atención médica cada año, antes que tu seguro de salud pague su parte del costo del servicio cubierto.

El deducible anual medio para la cobertura individual es de USD $4.364 y para la cobertura familiar el costo es de USD $8.500 aproximadamente. Por lo que, los copagos y los coseguros, son los pagos de gastos compartidos que realizas cada vez que recibes un servicio médico después de alcanzar tu deducible anual. Estos son los costos de seguros médicos en Estados Unidos.

El copago es la cantidad fija que pagas por los servicios sanitarios cubiertos. Por ejemplo; si tu plan tiene un copago de USD $30 y tu visita al médico cuesta USD $150; (si no alcanzaste tu deducible) pagarás USD $150 al momento de tu visita. Pero, si alcanzaste tu deducible pagarás tu copago de USD $30.

Por su parte, el coseguro es el porcentaje del servicio sanitario cubierto que pagas por los servicios después de haber alcanzado tu deducible. Supongamos que tienes un coseguro del 20% y que tu visita al médico cuesta USD $150. Si no alcanzaste tu deducible, pagarás USD $150 por la visita. Por el contrario, si alcanzas tu deducible, pagarás el 20% de los USD $150, que serían USD $30.

Límites máximos de desembolso: cuando alcanzas el límite máximo de los gastos por el servicio de salud, el seguro paga el 100% de los servicios cubiertos durante el resto del año de prestaciones. El límite de desembolso para un plan ACA, no puede superar los USD $8.300 para un individuo y USD $16.500 para la familia.

¿Cuál es el seguro médico más barato?

Contar con planes de salud económicos, es posible. Lo que tienes que tener en cuenta, es que para obtener un seguro médico debes evaluar, qué tipo de seguro se adapta mejor a ti.

Ciertamente, el seguro médico más barato que se puede conseguir en Estados Unidos es el de Medicaid, Medicare y COBRA. Estos servicios de cobertura médica son programas de seguro de salud federal y estatal para personas de bajos ingresos que ofrece el gobierno de los Estados Unidos.

Cada uno de estos seguros médicos, ayudan a las personas de bajos recursos, a costear los gastos de servicio hospitalario, medicamentos con receta y atención por consulta. Para acceder a este tipo de seguro de salud otorgado por el Estado, debes cumplir con los requisitos que solicita el mercado de seguros médicos.

De estos tres seguros médicos más económicos para el cuidado de salud de las personas, el Medicaid y el programa de seguro médico para niños (CHIP) es el más accesible. Especialmente para proteger la salud de los niños es asequible; aun si el ingreso de la familia es demasiado alto para ser elegible para Medicaid o es muy bajo para poder acceder a una cobertura de salud privada.

Además, el seguro de salud COBRA (Ley ómnibus consolidada de reconciliación presupuestaria), te posibilita ti y a tu familia obtener, por un tiempo limitado, un plan de salud grupal o seguro médico que recibes, hasta después de tu despido.

Por último, un seguro de salud médico bastante económico, es el de cobertura individual que incluye a la familia. Con este tipo de cobertura familiar se reducen los gastos de la prima y los deducibles. Cómo así también, la aseguradora médica de gastos mayores, Obamacare, es un seguro médico muy económico. Puedes acceder a este servicio, si cumples con los requerimientos y te inscribes en la fecha seleccionada para que evalúen tu situación.

¿Cuáles son los tipos de seguros médicos?

Los seguros médicos en USA se dividen en seguros de salud pública y privada. Los seguros médicos de salud pública solo se otorgan mediante Medicare, Medicaid y CHIP (para niños). Estos tipos de seguro constan de un precio bajo e incluso pueden ser seguros médicos gratuitos.

Ahora bien, el seguro médico privado consta de una diversidad de planes. Estos cubren accidentes más graves y menores, tiene una cobertura mayor y hay planes de seguro familiar o individual y su costo es variable. Al ser un seguro médico particular, se puede optar por una atención en hospitales privados. Además, cuenta con un servicio de seguimiento de la salud de su familia e incluso cubre el costo de medicamentos, problemas dentales, etc.

Otro tipo de seguro médico, es el de salud a corto plazo, que puede dar hasta 12 meses dependiendo del estado en dónde vives. Normalmente, este tipo de seguro tiene una prima muy baja y barata en comparación con los planes de seguro médico Obamacare, por ejemplo.

En general, este servicio de salud a corto plazo es contratado por los trabajadores autónomos de empresas pequeñas y cuya estabilidad laboral es temporal. Por ende, la cobertura es limitada y provisional.

, el seguro de hospitalización, es un complemento que te paga o reembolsa una cantidad fija, una vez que usas uno de los servicios cubiertos en tu póliza, pero no es un servicio médico completo. Este seguro te ayuda a pagar los gastos de una hospitalización qué el seguro médico no cubre.

En tanto que, el seguro de gastos médicos mayores de Obamacare, es un plan de salud que puedes adquirir sin importar su estado de salud. Incluso puedes obtener este seguro si estás embarazada, tienes diabetes, problemas del corazón o alguna enfermedad terminal.

Por último, los seguros complementarios de salud son los seguros de visión y el dental. Estos tipos de seguros pueden estar incluidos o no en tu seguro médico general, ya que va a depender del plan que elijas o bien si tu compañía de seguro los maneja como servicio adicional.

En todos estos casos, cada tipo de seguro médico incluye cobertura de salud particular. Es por ello que debes asegurarte y preguntar qué servicios médicos incluye tu seguro de salud pública o privada, porque de esta manera sabrás lo que estos seguros cubren o no, con respecto a tu salud.

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