Seguro Médico Aetna: ¿qué cubre esta aseguranza médica?

El Seguro Médico Aetna ha sido el salvavidas de esa persona que tuvo que atenderse de emergencia en una clínica del país, o de quien necesitó un tratamiento en específico para su condición. Por ello, cientos de personas alrededor de todo el territorio estadounidense han optado por esta aseguranza médica.

Pero ¿Te conviene ser parte de ellos? Puede que sí, dependiendo de tus necesidades, posibilidades y muchos otros factores importantes, como los que te explicaremos detalladamente a continuación.

¿Qué es Aetna?

Aetna es una empresa de servicios de seguros en Estados Unidos, que ha estado proporcionando cobertura a todos los ciudadanos del país desde hace más de 150 años. De hecho, se estima que alrededor de 40 millones de norteamericanos están cubiertos a través de alguno de los servicios de esta compañía.
Concretamente, son sus seguros sanitarios y dentales los más populares, principalmente debido a los altos costos de estos servicios médicos en el país.
De hecho, el seguro dental de Aetna puede ofrecer algunos beneficios claves, como:
Costos de desembolso más bajos para cuidado dental no preventivo: ten en cuenta que sin un seguro dental, tendrías que pagar por los costos completos de cada uno de los tratamientos especificados anteriormente. Lo que no resulta nada económico.
0$ por cuidado dental preventivo: el cuidado dental preventivo es uno de los servicios más utilizados, por lo que también es uno de los que mayores gastos representa. Sin embargo, seguros dentales como el de Aetna te suelen cubrir al 100% estas visitas de rutina al dentista.
Una buena salud dental beneficia a otros aspectos de la salud: finalmente, al contar con una póliza de este tipo, lógicamente disfrutarás de una buena salud dental, lo que beneficiaría a tu bienestar en general.
Recuerda que durante un examen oral regular, tu dentista no solo limpia y cuida de tus dientes, sino que también revisa toda la boca, la garganta y la lengua para detectar otros posibles inconvenientes de salud.
También es importante destacar que este tipo de seguro puede incluir ciertos costos básicos, además de la mensualidad, como:

El deducible dental: es una cantidad que debes pagar antes de que tu seguro comience a ayudarte con los pagos.
En este sentido, podrías pagar a tu dentista cualquier cuidado dental no preventivo, hasta que alcances el deducible de tu plan.
Los copagos dentales: por otro lado, estos son cargos que podrías pagar cuando vas al dentista por una simple revisión o visita. Podrían contarse para alcanzar tu deducible.
Coseguro: este es el término que se utiliza para describir cómo tú y tu plan dental comparten los costos cuando alcanzas tu deducible. Por ejemplo, un coseguro de 80/20 quiere decir que tu seguro dental pagará el 80% y tú el 20%.
Pero los seguros dentales y sanitarios no son los únicos atractivos del Seguro Médico Aetna. Esta empresa también ofrece servicios para personas mayores y planes Medicare para recetas médicas.
Además, los planes del seguro Aetna resultan algunos de los más flexibles y efectivos del mercado. De hecho, los asegurados pueden disfrutar del grupo de profesionales sanitarios más grande de Estados Unidos.
Concretamente, podrás tener acceso a la increíble cifra de 4.681 hospitales y más de 458.000 médicos dentro de la red de Aetna. Asimismo, podrás averiguar si tu médico es miembro de Aetna network, comprobando en el buscador de proveedores de la empresa.
De esta manera, podrás elegir con cuál doctor o especialista en salud trabajar. Sin tener que comprometer tus preferencias o necesidades. Igualmente, en caso que tengas que cambiar de doctor, no tendrás que pasar meses esperando una cita, ya que al ampliarse las opciones, también aumenta la disponibilidad.

¿Qué cubre el seguro Aetna?

Los productos o seguros de Aetna se dividen en dos principales categorías, que son la política de salud particular para la cobertura médica personal y la cobertura de sanitaria de grupo para todo el ámbito comercial.
De esta manera, tanto parejas, como personas solas y empresas completas, pueden contratar los servicios de esta aseguranza. De hecho, las coberturas de Aetna están presentes en los 50 estados de Estados Unidos.
Concretamente, entre sus principales coberturas, podemos destacar:
Planes Medicare Advantage 
esta cobertura médica te ofrece:

• Una alternativa a Medicare Original, con planes HMO, HMO-POS o PPO.
• Cobertura de servicios adicionales, como un beneficio de bienestar físico y cuidado dental, de la vista o de la audición.
• Comidas entregadas a domicilio después de una estadía en un hospital o centro de enfermería especializada o artículos de venta libre.

Planes de medicamentos con receta de Medicare Parte D 
Este plan está especialmente diseñado para personas inscritas en Medicare Original, o en un plan de seguro suplementario de Medicare, y ofrece lo siguiente:

• Ayuda para cubrir los costos de los medicamentos con receta.
• Disfrutarás de los planes SilverScript SmartRx, con una prima mensual promedio de 7$; SilverScript Plus, que ofrece un deducible de $0 y copagos de $0 para medicamentos del nivel 1 y del nivel 2; y SilverScript Choice.

 Planes de seguro suplementario de Medicare

• Funcionan en combinación con la cobertura del plan Medicare Original.
• Ayudan a pagar algunos de los costos que Medicare Original no cubre, como los copagos, el coseguro o los deducibles.
• Te permitirán agregar un plan de medicamentos con receta.

Planes de Medicaid
Si cuentas con activos limitados, necesidades especiales o una discapacidad, podrías reunir los requisitos para obtener la cobertura de Medicaid. De esta manera, podrás disfrutar de los planes de Aetna de Medicaid, como el Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP), planes para personas que reciben Medicaid y Medicare, y programas de atención a largo plazo.
Aetna Seguros de Salud Internacional
Con más de 30 años de experiencia en salud internacional, y más de 500 mil miembros confiando en esta cobertura, el Seguro Médico Aetna te ofrece:

1. Seguro médico.
2. Seguro dental.
3. Varias opciones de planes.
4. Cobertura para viajes de negocios a corto y a largo plazo.

Cobertura para personas que viven en el exterior permanentemente
Fue diseñado para ayudar a las personas que viven en otros países a obtener una cobertura médica de primera clase, y una amplia variedad de opciones para estilos de vida ocupados. De esta manera, podrás disfrutar de:

• Una cobertura para las consultas médicas y las estadías en el hospital.
• Una cobertura máxima de hasta 1.6 millones de dólares por año.

Plan de Aetna Dental 
Este plan cubre el cuidado preventivo 100%. Lo mejor es que no tendrás que tener una cobertura médica o de otro Aetna para adquirirlo. Además, si cambias tu plan dental actual por el de Aetna, la empresa renunciará al período de espera, por lo que podrás comenzar a utilizar este de inmediato.
Tarjeta de descuentos dentales 
Cuesta 7.99$ al mes y te permite elegir entre más de 250.000 prácticas dentales disponibles en todo el país. Para ello, solo tendrás que mostrar tu tarjeta de descuento en tu cita y obtendrás descuentos instantáneos, del 15% al 50%.
Plan Vision Preferred
Únicamente debes añadir la opción de “visión” a tu plan de seguro dental, y obtendrás un sinfín de opciones de cuidados oftalmológicos preventivos y convenientes. Además, puedes disfrutar de cupones y descuentos especiales. Pero puedes visualizar las características completas de este plan aquí.
Planes de seguro por accidente
Te brindarán beneficios de dinero en efectivo para servicios comunes, o afecciones relacionadas con una lesión cubierta que te ocurra en el trabajo o fuera de este.
Planes de seguro por enfermedades graves
Por otro lado, estos planes te pueden ayudar a pagar los gastos de tu día a día, en caso que te diagnostiquen una enfermedad grave.
Planes de indemnización hospitalaria
Finalmente, estos planes brindan pagos fijos por gastos médicos y no médicos, relacionados con una estadía en el hospital cubierta. Esto fue especialmente útil durante la etapa más difícil de la pandemia, cuando tantos ciudadanos necesitaron hospitalización obligatoria.
Plan de seguro por discapacidad
Los planes de seguro por discapacidad sirven en caso que te lesiones o enfermes, ya que con ellos, podrás cubrir una parte de tu ingreso para los gastos diarios. Concretamente, la cobertura por discapacidad a corto plazo puede durar entre 9 y 52 semanas. Luego, se activa la cobertura por discapacidad a largo plazo.

Todos estos planes de cobertura demuestran que el Seguro Médico Aetna es, indudablemente, uno de los pesos pesado de la industria norteamericana.
Además, evidencian que la empresa cataloga como una corporación con responsabilidad ciudadana, a que ha invertido millones de dólares en ayudar a las personas sin cobertura válida para acceder a la atención sanitaria.
De igual manera, la empresa se enfoca en brindar información valiosa sobre tus derechos en cuanto al servicio de salud. Ayudándote a aprovechar al máximo sus beneficios y recibir cuidado de la más alta calidad.
Concretamente, en su página web podrás encontrar una explicación detallada de los siguientes temas:

• Cómo funciona un plan individual.
• Tus derechos como consumidor de cuidado de salud.
• El compromiso de Aetna con la calidad.
• Cómo deciden qué servicios cubrir.
• Recursos de facturación médica inesperada.
• Recursos sobre la cirugía de reemplazo de articulaciones.
• Protección de los registros médicos.

¿Cuánto cuesta el Seguro Médico Aetna?

El Seguro Médico Aetna abarca muchos tipos de cobertura, como te explicamos anteriormente, por lo que lo más recomendable es que verifiques su costo en concreto en su página web, de acuerdo al plan que elijas y a tus necesidades.
También es importante destacar que en caso que desees comparar este precio con los costos de la salud en el país, puedes utilizar la calculadora de Aetna.
En esta, podrás calcular los costos de tu cuidado en materia de salud, así como planificar por adelantado y ahorrar dinero en cada uno de los servicios. Igualmente, obtendrás los costos promedio en la red y fuera de ella para todo tipo de exámenes, como radiografías y resonancias magnéticas, visitas al consultorio, cirugías y procedimientos seleccionados, como colonoscopia, cirugía de senos paranasales.
También podrás conocer el precio de exámenes físicos de rutina y visitas a la sala de emergencias. Incluso, si tienes una enfermedad crónica, como asma, diabetes o presión sanguínea alta, puedes averiguar los costos anuales promedio asociados a dicha condición.

¿Cómo conseguir el seguro Aetna?

Para conseguir el Seguro Médico Aetna, puedes acudir a la página web oficial de la empresa. Específicamente en la sección de contacto, donde encontrarás diferentes opciones para contactarte con la empresa y solicitar alguna de sus coberturas.
Entre estas opciones de contacto, podemos mencionar:
El correo postal: puedes escribirles al Aetna Inc. 151 Farmington Avenue. Hartford, CT 06156. USA.
Teléfono: puedes llamar, entre las 8 de la mañana y las 6 de la tarde, al teléfono del Centro de Comunicación Corporativa, que es 1-800-US-AETNA (1-800-872-3862).
Twitter: también puedes comunicarte con los representantes autorizados de Servicios al Cliente de Aetna en Twitter. Quienes estarán a tu disposición para ayudarte, escucharte y considerar tus inquietudes, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Solo debes dirigirte a las cuentas: @Aetna o @AetnaHelp.

¿Dónde puedo atenderme con el seguro Aetna?

Como te comentamos anteriormente, este seguro cuenta con más de 4.681 hospitales y más de 458.000 médicos dentro de la red. Por lo que lógicamente no podemos mencionarte cada uno de estos establecimientos.
Lo que sí podemos hacer, es recomendarte utilizar el buscador de la empresa, donde podrás buscar médicos y hospitales que acepten tu seguro.
Al igual que más de 25 tipos de proveedores del cuidado de la salud, como farmacias, consejeros matrimoniales, centros de cuidado de urgencia, acupunturistas, consejeros sobre el consumo de alcohol y drogas, proveedores de cuidado de hospicio, centros de diálisis, proveedores de cuidado de la vista, proveedores de vacunas y más.