Seguro dental completo: ¿qué cubre la póliza?

Un seguro dental completo, si bien no está incluido en la mayoría de los planes de seguro médico, la atención dental es un componente clave de tu salud en general.

Seguros dentales completos

La buena noticia es que el seguro dental completo puede ser más asequible de lo que crees. Puedes encontrar un plan individualmente, o tu empleador puede pagar la totalidad o parte de tu cobertura dental como parte de tu paquete de beneficios.

El seguro dental generalmente cubre limpiezas de rutina, así como procedimientos más serios como empastes y coronas. Los mejores planes de seguro dental vienen con primas mensuales asequibles, excelente cobertura y alta satisfacción del cliente.

Si bien algunos planes de seguro dental tienen un período de espera antes que puedas recibir la cobertura completa, otros te permiten comenzar a aprovechar los beneficios de inmediato.

¿Cuál es el seguro dental más completo?

¿Cuál es el mejor seguro dental? Estos son los 3 seguros de mejor calidad que se encuentran en el mercado actualmente:

1. Seguro dental de UnitedHealthOne

Elegimos el seguro dental de UnitedHealthOne por sus planes dentales familiares asequibles y accesibles. UnitedHealthOne ofrece 10 planes dentales diferentes y tiene una alta calificación de AM Best.

Pros y contras

Ventajas:

• 10 opciones de planes diferentes.
• Primas mensuales asequibles.

Contras:

• Puede haber un período de espera para algunos servicios.
• Mala cobertura para ortodoncia.

Visión de conjunto

La cobertura de seguro dental completo a través de UnitedHealthOne está disponible tanto en planes individuales como de empleadores.

Golden Rule Insurance Company, que suscribe muchos de los productos de seguros individuales de UnitedHealthOne, tiene la calificación «A (Excelente)» de AM Best, y su calificación indica la solidez financiera y la estabilidad de los productos de UnitedHealthOne.

Seis de los planes dentales más populares de United se enumeran a continuación con los beneficios señalados:

• Odontología primaria: Hay un deducible de $50 por persona para los servicios básicos cuando se utiliza un proveedor de la red y no hay copago por la atención preventiva. El cincuenta por ciento de los servicios básicos están cubiertos después del deducible en el primer año, luego el 65% en el segundo año y luego el 80% en el año siguiente y en adelante. Los servicios principales no están cubiertos. Se aplica un máximo anual de $1.000 por persona.
• Dental Primary Plus: La póliza tiene un deducible de $50 por persona para servicios básicos. Hay una cobertura del 100% para la atención preventiva. Hay 50% de cobertura para servicios básicos después del deducible en el primer año, luego 65% y finalmente 80% de cobertura para servicios básicos. Los servicios principales no están cubiertos. Se aplica un máximo anual de $1.000.
• Dental Essential: Esta póliza tiene un deducible de $50 por persona para servicios básicos cuando se utiliza un proveedor de la red. Los servicios preventivos inicialmente están cubiertos al 80% antes de aumentar al 90% y luego al 100%. Hay una cobertura del 50% para los servicios básicos después del deducible. Esto luego aumenta al 65% y luego al 80%. Los servicios principales no están cubiertos. Sus beneficios tendrán un tope de $1.000 anuales.
• Dental Essential Preferred: Hay un deducible de $50 por persona para los servicios básicos y un deducible de $50 por persona para los servicios principales cuando se utiliza un proveedor de la red. Inicialmente, hay una cobertura del 80% para la atención preventiva antes de aumentar al 90% y luego al 100%. Hay una cobertura del 50% para los servicios básicos después del deducible en el primer año antes de aumentar al 65% y luego al 80%. Los servicios principales están cubiertos al 15% después del deducible. Esto luego aumenta al 50% y luego al 60%. Se aplica un máximo anual de $1.000 por persona.
• Dental Premier Choice: Se aplica a la póliza un deducible combinado de $50 por persona para servicios básicos y mayores con un proveedor de la red. No hay copago para la atención preventiva. Hay una cobertura del 50% para los servicios básicos después del deducible. Esto aumenta a 65% y 80% después de los años uno y dos respectivamente. Los servicios principales están cubiertos al 10% después del deducible antes de aumentar al 40% y luego al 50%. La póliza tiene un máximo anual de $1.500.
• Dental Premier Elite: La póliza tiene un deducible combinado de $50 por persona para servicios básicos y mayores con un proveedor fuera de la red. No hay copago para la atención preventiva. Inicialmente, la póliza cubre los servicios básicos al 50% después del deducible, pero esto aumenta al 65% y luego al 80%. Hay una cobertura del 15% para los servicios principales antes que las coberturas aumenten al 50% y luego al 60%. El máximo anual de esta póliza es de $2.000.

1. Seguro Delta Dental

Delta Dental es nuestra mejor opción para familias con un presupuesto limitado, gracias a sus planes asequibles para toda la familia. Además, Delta Dental ofrece un plan dental HMO sin deducibles ni máximos anuales, lo que te facilita pagar la cobertura que necesitas.

Pros y contras

Ventajas:

• Plan HMO sin deducibles ni máximos anuales.
• Costo asequible.

Contras:

• No todos los procedimientos están cubiertos dependiendo del plan.
• Algunos planes tienen un período de espera.

Visión de conjunto

Delta Dental es el proveedor más grande de beneficios dentales en los Estados Unidos y cuenta con una red de más de 155,000 dentistas practicantes en todo el país. Tiene una calificación «A (Excelente)» de AM Best, que afirmó la calificación de solidez financiera y las calificaciones crediticias de emisor de la empresa.

Delta Dental ofrece planes individuales y grupales, así como planes a través del mercado de seguros de salud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Delta Dental ofrece planes diseñados para ayudar a las familias con un presupuesto ajustado.

La siguiente es una descripción general de dos planes de seguro de Delta Dental:

• DeltaCare USA: Este plan es prepago anual y no tiene, entre otros beneficios, deducibles ni máximos anuales en dólares; sin copagos o copagos bajos para la mayoría de los servicios preventivos y de diagnóstico; cobertura para más de 300 procedimientos, incluidas limpiezas adicionales y blanqueamiento dental; y sin exclusiones por condiciones preexistentes o dientes faltantes.
• Delta Dental PPO: Este es el programa de opción de proveedor preferido de la compañía. Los servicios cubiertos se pagan en base a un porcentaje de la tarifa del dentista. Pagarás un porcentaje y el seguro pagará la parte restante. El monto pagado por el seguro varía según el plan que selecciones. Los afiliados pueden ser responsables de un deducible, así como de cargos por servicios no cubiertos y montos que excedan el máximo anual.

1. Seguro dental Humana

Si estás buscando descuentos en tu póliza de seguro dental, Humana es una excelente opción. La aseguradora ofrece regularmente tarifas con descuento cuando utilizas un proveedor dentro de la red.

Pros y contras

Ventajas:

• Sin período de espera en algunos planes.
• Descuentos de proveedores dentro de la red.

Contras:

• Primas más altas en muchos planes.
• Altas tasas de coseguro.

Visión de conjunto

Según el sitio web de la compañía, los afiliados pueden ahorrar entre un 10% y un 60% según tu plan, cuando obtienen servicios dentales de un profesional en una red dental. Los planes dentales que se enumeran a continuación están disponibles con los beneficios indicados:

• Dental Loyalty Plus: Posibilidad de elegir cualquier dentista dentro o fuera de la red. Cobertura total de servicios preventivos. Deducible por única vez. Sin período de espera. Máximo de beneficio anual de $1.000 en el primer año, $1.250 en el segundo año y $1.500 en el tercer año y más allá. Las tasas de coseguro dependen del procedimiento y su porción disminuye después del primer y segundo año con el plan.
• Valor preventivo dental: Cobertura completa de servicios preventivos después del deducible. Servicios principales no cubiertos. Algunos servicios básicos están cubiertos al 50% después del deducible. El deducible es de $50 por individuo y $150 de por vida. No hay períodos de espera ni límites de beneficios.
• Bright Plus PPO: Hay un deducible de $50 para individuos y $150 para familias. El máximo anual es de $1.250. La atención preventiva está cubierta al 100%. La mayoría de los demás servicios no están cubiertos, excepto los empastes y las extracciones simples, que están cubiertos al 60% después del deducible.
• Dental Savings Plus: Es un programa de ahorro y no un seguro regular. Ahorra del 20% al 40% en servicios preventivos. Tarifas con descuento con proveedores dentro de la red para servicios básicos y principales. Sin copagos, sin deducibles y sin período de espera. No hay límite en el número de servicios que se pueden utilizar cada año. Descuentos para ortodoncia hasta el 20%. Descuentos para recetas con un promedio del 37%.
• Complete Dental: El plan tiene una cobertura del 100% para los servicios preventivos. Tiene una cobertura del 80% después del deducible (aplican algunos límites) para servicios básicos y del 50% de cobertura después del deducible (aplican algunos límites) para servicios mayores. No hay período de espera para la atención preventiva.

¿Qué cubre el seguro dental completo?

El seguro dental completo generalmente cubre una parte del costo de la gama de servicios dentales, desde atención preventiva de rutina hasta cirugía dental, incluidos exámenes bucales, limpiezas, radiografías, limaduras, extracciones, cirugía bucal, tratamientos de conducto, coronas e implantes.

También podría cubrir ortodoncia, periodoncia y prostodoncia, como dentaduras postizas. Los procedimientos dentales en la mayoría de las compañías de seguros dentales se agrupan en tres categorías principales: preventivos, básicos y mayores.

Muchos planes cubren la atención preventiva del 80% al 100%, los procedimientos básicos del 50% al 70% y los servicios principales, como cirugía, del 50%.

Sin embargo, la cobertura y los costos de seguro dental completo sin copago pueden variar según el nivel del plan que selecciones. Muchos planes tienen límites sobre lo que pagarán durante un año del plan, que pueden aumentar cuanto más tiempo tenga el plan.

No existe una clasificación estándar entre las compañías de seguros para qué servicios se consideran preventivos, básicos o mayores y la cobertura de seguro varía.

Al comparar planes de seguro dental, es importante comparar qué servicios clasifica cada compañía de seguros como preventivos, básicos o mayores y cuál es su cobertura para esas clasificaciones.

¿Cubre los implantes dentales?

¿El seguro dental cubre los implantes? Una respuesta corta es: Sí. Algunos planes de seguro cubren partes de los implantes dentales. Sin embargo, es importante comprender el tipo de tratamiento que necesitas y lo que pagará tu plan antes de seguir adelante.

¿Qué es dental Premium?

Para la atención que va más allá de la rutina, la mayoría de los planes limitan la cobertura a $1.500 al año, aunque se pueden arreglar límites anuales más altos pagando una prima más alta, lo que te permitiría optar por seguro dental Premium que cubra hasta el 70%.