Ambetter insurance en español: ¿qué es?

Ambetter insurance en español es una opción ideal para todas aquellas personas que deseen obtener un buen seguro de salud que brinda la posibilidad de afrontar situaciones de emergencia. Tiene planes que se adecuan a las necesidades de los clientes, incluyendo los relacionados con la salud dental y visual.

Las aseguradoras tienen un papel importante en la sociedad, pues por un pago mínimo realizado de forma periódica, se obtendrá una alternativa que permitirá completar todo tipo de gastos médicos. Estamos en una época donde la salud se ha convertido en un tema de gran importancia, razón por la cual son más las personas que están interesadas en tener un seguro como respaldo.

Por esta razón, en Dinero 24, queremos ofrecerte más información sobre Ambetter insurance en español, sus beneficios, formas de ganar recompensas y cuáles son los planes más adecuados para ti. Con respecto a esto último, te recomendamos hacer una comparación para que puedas elegir el mejor.

¿Qué es Ambetter?

Ambetter seguro médico, tal como lo indica su nombre, es una aseguradora que tiene cobertura en Estados Unidos y, principalmente, en el estado de Florida. Muchas personas recomiendan sus servicios debido a que poseen planes que están al alcance del bolsillo de los clientes. El mercado de los seguros puede llegar a ser bastante costoso, lo que limita su uso a ciertas familias y particulares que no ganan mensualmente lo suficiente para realizar los pagos de los seguros más conocidos.

No obstante, Ambetter insurance en español se destaca porque proporcionan beneficios, herramientas y coberturas a excelentes precios. Pero, no solo poseen montos razonables, también cuentas con primas bajas, ayudas financieras y ventajas que apoyan a los afiliados, permitiéndoles hacerse cargo de la salud tanto de familiares como la propia. La atención médica brindada es experimentada. Tienen años de experiencia en el área y están comprometidos a mejorar la atención a nivel local.

Ellos buscan invertir tanto en las comunidades, como en los afiliados. Cuentan con empleados que trabajan y están comprometidos con enriquecer la salud de las localidades donde se encuentran. Ellos aseguran que todos los beneficios y planes están diseñados para adaptarse a las necesidades y presupuestos de las personas.

Debes saber que Ambetter tienen cobertura y planes disponibles en 26 estados del país, incluyendo:

• Arkansas.
• Arizona.
• California.
• Florida.
• Georgia.
• Illinois.
• Indiana.
• Kansas.
• Kentucky.
• Louisiana.
• Michigan.
• Mississippi.
• Missouri.
• Nebraska.
• Nevada.
• New Hampshire.
• New Jersey.
• North Carolina.
• New Mexico.
• Ohio.
• Oklahoma.

Beneficios de Ambetter insurance en español

Ambetter seguro de salud tiene una gran cantidad de beneficios interesantes. Lo primero que debes saber es que sus planes de seguro están al alcance de los bolsillos de los afiliados. No tendrán que pagar una cantidad exuberante de dinero para poder disfrutar de servicios dentales y similares. Incluso tienen la oportunidad de inscribirse en pedidos de farmacia por correo o participar en programas de telesalud. Algunas de estas ventajas son:

• Línea de consejo de enfermería que atiende 24/7: Se trata de un servicio en el cual las personas podrán obtener, de forma rápida, las respuestas a las dudas e inquietudes que tengan con respecto a un tema relacionado con la salud. Esta opción está disponible en todo momento, incluso en la madrugada. Te brindarán consejos que te permitirán decidir si ir a la sala de emergencias o consultar al médico habitual.
• Seguro de la vista y dental: Como hemos dicho antes, Ambetter insurance en español brinda seguros de salud visual y dental, tanto para niños, como para adultos. Forman parte de los beneficios que se pueden encontrar en todos los planes de seguro. Se incluye: limpieza dental, exámenes, recetas para lentes y evaluaciones.
• Telesalud de Ambetter: Es parecido a la línea de consejos, la diferencia es que te permite pedir orientación de médicos a través de videos o llamadas. No hay ningún tipo de copago cuando se contacta a los promovedores de telesalud que están disponibles en la red Ambetter.
• Start Smart for Your Baby: Se trata de un programa de embarazo especialmente diseñado para apoyar a los padres durante las diferentes etapas del embarazo y la infancia.
• Programas de administración de la salud: Se brinda herramientas educativas, servicios de salud conductual, programas de manejo de emociones y depresión, apoyo telefónico y mucho más.

Otros beneficios que debes conocer son:

1. Acceso a su tarjeta de identificación digital.
2. Asistente virtual del afiliado.
3. Pedidos de farmacia por correos.
4. El programa de Recompensas My Health Pays.

¿Cómo funciona Ambetter?

Los beneficios y servicios de Ambetter están disponibles para los miembros, lo que significa que para saber cómo funciona, lo primero que debes conocer es el método de afiliación. En las fechas de inscripción abierta, las personas, además de inscribirse, tienen la posibilidad de cambiar sus planes de segur o renovarlos. Este período comienza el 1 de noviembre y culmina el 15 de enero del año siguiente.

Los pasos para inscribirse son sencillos:

• Introducción de información: Cuando entres en el sitio web oficial o llames directamente a Ambetter en las fechas indicadas, tendrás que dar información personal y detalles como: el tamaño de tu familia, ingresos, nombre, número telefónico, etc.
• Verificación de requisitos para ayudas financieras: Si requieres de ayuda financiera, verifica si cumples con los requisitos solicitados. Estas pueden ayudar a disminuir la prima mensual, además de adaptar mejor el presupuesto del plan seleccionado. Este paso no es necesario si no necesitas de apoyo para los pagos.
• Seleccionar un plan: Te recomendamos comprobar cada opción antes de seleccionar un plan.
• Comprobar los planes: Antes de escoger, compara los planes disponibles.
• Finalizar la inscripción: Al finalizar la inscripción, tendrás que pagar la prima del primer mes. Te enviarán una tarjeta de identificación y podrás activar la función de puntos para desbloquear recompensas interesantes.

Inscripción especial

Si quieres inscribirte, debes saber que hay algo llamado inscripción especial. Se trata de un método que permite que ciertas personas puedan afiliarse a los planes de seguro de salud de Ambetter incluso si el período abierto de inscripción anual finalizó. Para esto se deben cumplir con unos requisitos particulares. Entre estos se especifica que el solicitante debe haber experimentado un evento de vida elegible que cause un cambio en el estado de su seguro, tal como casarse, tener un bebé o mudarse a un ZIP nuevo.

Si eres elegible, podrás inscribirte fuera de la fecha abierta o modificar tu seguro a uno que mejor se adapte a tu nueva situación. Los cambios debes realizarse en un plazo de 60 días desde que sucedió ese evento de vida que te permite acceder a esta opción especial.

Requisitos para inscribirse

Para obtener un seguro médico, se tiene que proporcionar información básica sobre la situación financiera de la unidad familiar. Algunos de los datos que pueden solicitar, sin importar el plan seleccionado, son:

• Identificaciones o Números de seguridad social: Debes dar algún tipo de identificación válida o número de seguridad social de todos los miembros de la familia.
• Ingresos: Hay que especificar los ingresos que obtiene el hogar, que puede incluir talones de recibo de pagos, formularios W-2, declaraciones de impuestos, etc., de cada persona que vive en la familia.
• Póliza de seguro: Se solicitará el número actual de la póliza de seguro médico de todos los miembros de la familia.
• Formulario de cobertura de empleado: Se trata de un formulario gubernamental, el cual puedes solicitar en healthcare, si se tiene la opción de cobertura médica por medio del empleador o el empleador de la pareja.

¿Cuáles son los planes de Ambetter?

Ambetter ofrece diversos planes que proporcionan beneficios y coberturas ideales para los afiliados. Cada uno atiende las necesidades específicas y generales. Debes saber que en el caso de los planes del mercado de seguros, poseen tres niveles, los cuales son: Bronce, Plata y Oro.

En términos generales, existen cuatro granes planes a los que puedes optar. Sin embargo, todos los planes ofrecen los siguientes servicios de atención médica:

• Atención preventiva y de bienestar.
• Atención de emergencia.
• Consulta externa o ambulatoria.
• Atención de salud mental y abuso de sustancias.
• Pediatría.
• Servicios de terapia.
• Hospitalización.
• Servicios de laboratorio.
• Atención de maternidad y recién nacidos.
• Medicamentos de venta con receta.

Planes Ambetter Essential, Balanced y Secure Care

Los planes Ambetter Essential, Balanced y Secure Care, como explicamos anteriormente, tienen tres niveles:

1. Bronce: Donde se cubre las necesidades fundamentales de atención médica. Posee pagos de primas bajos y económicos, pero con desembolsos altos en caso de necesitar más atención de la que puede cubrir.
2. Plata: Tiene un buen equilibrio en cuanto a desembolso y pago de prima mensual. La diferencia es que la prima puede tener un costo ligeramente mayor que el de bronce.
3. Oro: Aunque el pago de la prima es más alto, el desembolso tiene un monto mucho más económico que en las dos opciones antes mencionadas.

En tal sentido, ellos explican que:

«Ambetter ofrece planes Essential, Balanced y Secure Care. Cada nivel de metal proporciona un saldo en el pago de la prima mensual y los gastos de desembolso, así como acceso a los proveedores dentro de la red de Ambetter».

Planes Ambetter Select

Con una prima mensual asequible y económica, los planes Ambetter Select brindan una red selectiva dónde podrás acceder a proveedores que tienen los mejores antecedentes en atención médica. Se ofrece principalmente es comunidades y condados selectos en Georgia y Florida.

Planes Ambetter Value

Ambetter puntualiza que los planes Ambetter Value son los que tienen el precio de primas más bajas. Agregan que «los miembros de nuestros planes Value seleccionarán a su proveedor de atención primaria utilizando nuestra Guía de Ambetter. Estos planes requieren una derivación para consultar a especialistas». Están disponibles a comunidades en Texas, Nevada y Florida.

Planes Ambetter Virtual Access

Los planes Ambetter Virtual Access son los más interesantes de la aseguradora, pues se trata de planes que combina lo digital con la atención primaria. Es una experiencia que funciona gracias a la tecnología de Teladoc. Esta opción está disponible para los estados Carolina del Sur, Texas, Misisipi y Michigan.

¿Cuál es el mejor plan de Ambetter?

Todos los planes de Ambetter están especialmente ideados para las personas. Es una marca de confianza la cual brinda un seguro que te permite tener acceso a una red nacional de médicos. Lo que significa que no tendrás que salir de tu área para conseguir un especialista o recibir una excelente atención médica.

Si tienes problemas para obtener un plan debido a los ingresos, ten en cuenta que ellos brindan apoyos y subsidios que te permitirán saldar la prima al final del mes. Además, ofrecen consejos financieros y de ahorro.

Al momento de elegir un plan, la herramienta de compra de Ambetter simplifica la toma de decisión, ya que, al introducir tu información básica, el sistema te ofrecerá los planes ideales a los que puedes calificar. Con esto podrás realizar una comparación más precisa.

¿Cómo ganar recompensas en Ambetter?

El programa de recompensas en Ambetter es sumamente interesante. Se trata de un método que te permite obtener puntos por realizar acciones que te benefician. Cuando activas esta función en tu cuenta, se ganarán ciertas recompensas al completar las actividades que aparecen en el plan. Al tener suficientes puntos, podrás canjearlos por alguna de las opciones que se ofrecen.

Entre las actividades que te permiten acceder a las recompensas están:

1. Hacer actividades físicas.
2. Mantener una buena salud.
3. Comer bien.
4. Ahorrar de forma inteligente.

Ambetter asegura que su programa permite que las personas puedan «ganar $ 500 en recompensas por completar actividades saludables, tales como comer saludablemente, moverse más, ahorrar inteligentemente y vivir bien».